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> > > Improving Prediction of Mast Cell Tumor Behavior > > > > 임상가들이 자주 조우 되는 MCTs의 biologic behavior를 이해하여 치료와 임상적 예후 판정을 도와주기 위한 Dr. Timothy M. Fan(DVM, PhD, DACVIM, Oncology, Internal Medicine; University of Illinois)의 article을 요약하여 소개하니 진료에 잘 활용하시길 바랍니다. > > > > 1. MCT는 개에서 가장 흔하게 나타나는 악성종양중의 하나로 모든 피부암의 20%정도 나타난다. > > 2. 많은 전문가들이 MCT의 생물학적 특징을 이해하기 위한 임상적 연구들이 실시하여 이환 된 환자들을 치료하고 임상적 예후를 판단하는데 많은 도움이 되었다. > > 3. MCT의 예측을 평가하는데 있어 다양한 변수가 있음에도 조직 병리학적 평가가 가장 중요한 토대가 된다. > > A. MCT가 benign인지 적극적인 침습을 하는지 여부(병리조직학적 등급과 증식성 지수 포함). > > B. 조직 병리학적 평가가 가치가 있지만 단독으로 만은 완벽하지가 않을 수 있기 때문에 임상적 요소를 통합적으로 함께 해석하는 것이 MCT를 예측하는 것이 더 정확한 판단이 된다. > > C. 품종과 종양의 위치와 조직학적 평가를 함께 실시되는 것을 권장한다. > > 4. 개의 MCT관리를 위한 가장 최선의 방법은 조직학적 평가와 임상적 판단을 함께 하는 것이다. > > 5. 15년 이상에 걸쳐 MCT를 가진 400마리의 개를 조사한 결과 조직학적 high grade(Patnaik, Kiupel, and/or mitotic index classification)를 가진 개 90마리에서 신체검사와 보호자로부터 병력청취를 통해 알아본 결과 악성도는 종양의 다양성과 host factor등에 밀접한 관련이 있는 것으로 밝혀졌다. > > > > A. 종양의 다양성은 병변의 크기, 해부학적 위치 등을, host factor는 품종, 나이, 성, 중성화 여부에 중점을 두었다. > > B. 종양의 크기는 high histopathologic grade와 관련되지 않았으나 서혜부와 두부의 MCT는 조직학적 등급이 올라가는 위험 요소와 관련이 있었다. > > C. 또한, “불리한(unfavorable)” 부위의 MCT 즉 PIMP(perineal, inguinal, mucocutaneous junctions, and perianal)부위의 MCT도 high histopathologic grade를 나타냈다. > > D. 품종도 연관이 있는데 sharpie 품종이 위험 요소가 높은 것으로 나타났다. > > > > 6. 결론 > > A. 개에서 MCT는 일반적으로 발견되는 피부 종양이고 악성 또는 양성으로 나타날 수 있다 > > B. 조직학적 평가가 gold standard이지만 이것 만으로는 예후 판정이 완벽하지 않기 때문에 임상적 평가(종양의 위치와 품종 등)를 함께 할 것을 권장한다. > >
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